가족치료 실천현장의 확장에 대하여

2) 가족치료 실천현장의 확장

 

가족의 변화

20세기 후반 이후 한국 사회는 정치적, 경제적, 사회적, 문화적으로 모든 측면을 아우르는 급격하고 복잡한 '압축된 근대화'를 겪어왔고, 이러한 사회적 변화와 더불어 가족도 가족구조, 가족기능, 가족가치관, 가족관계 등 다양한 영역에서 급속된 변화를 경험하였다. 

 

가족구조에 영향을 주는 주요 인구구조의 변화로는 저출산, 급속한 고령화, 비혼, 만혼 등이 대표적 현상인데, 이에 따라 가족의 규모가 점점 더 축소되고, 독거노인 가구 및 1인가구의 비중이 눈에 띄게 증가하고 있다. 또한 무자녀부부 가족의 증가, 기러기 가족과 같은 장기분거가구, 비혈연 가구의 준가족적 형태의 증가도 가족구조의 주요 변화로 볼 수 있다. 

 

가족기능의 변화로는 돌봄 및 정서적 지원체계가 가족 외부에서 해결되거나 대체되는 경우가 많아졌는데 이는 여성의 사회 진출에 따라 어린이집 등의 아동 보육 기관과 노인 요양시설과 같은 사회기관의 이용률이 높아진 영향이 크다. 또 다른 요인으로 급속도로 발전하는 정보기술의 발달로 가족 구성원의 정신적인 지원체계가 매우 다양해진 것 때문이기도 하다. 

 

개인의 관심사에 따라 컴퓨터를 통해 정보검색 및 네트워킹이 가능해지면서 가족끼리의 활동보다 동호인 클럽이나 인터넷 카페를 통한 지적·정서적 교류를 더 선호하게 된 영향도 크다. 

 

가족가치관의 주요 변화에는 개인주의적 사고 강화, 가족 간의 결속력 및 정서적 기능의 약화, 가족이기주의, 가족 간의 평등관계 지향, 노부모 부양의식 변화 등이 해당된다. 가족관계에서는 남편의 원가족 못지않게 아내의 원가족도 중요해지고 있고, 자녀가 가족의 중심이 되는 추세다. 

 

마지막으로 다문화가족과 같이 대한민국 국민과 외국인의 혼인으로 이루어진 가족과 자녀의 증가도 중요한 변화로 볼 수 있는데, 이들의 이혼율 또한 높아서 다문화가족을 위한 전문 가족상담이 필요한 실정이다. 

 

가족치료 실천현장의 확장

가족의 다양한 변화에 따라 가족문제 유형도 변화하고 있고, 그에 따라 가족상담 서비스의 욕구도 증가하고 있다. 이전에는 고부간 갈등이 주된 가족문제로 제기되었던 반면, 최근에는 점차 자녀문제를 거쳐 부부문제 중심으로 상담 욕구가 증가하고 있다. 

 

최근에 부각되는 가족문제 유형으로는 배우자의 부정에 의한 갈등과 이혼의 증가, 자녀의 조기유학과 가족의 분리에 따른 경제적·관계적 문제, 고령화에 따른 노부모 부양 부담 등이 대표적이다. 이상과 같이 다양한 가족문제를 상담할 수 있는 실천현장은 다음과 같다. 

 

 

○ 가족센터

 

건강가정지원센터에서는 다양한 가족을 대상으로 가족교육, 가족상담,가족돌봄, 가족문화프로그램 등 가족기능 강화 및 가족관계 개선을 위한 가족 지원서비스를 제공하고 있다.

 

한편, 다문화가족지원센터에서는 방문지도사, 가족생활지도사, 사례관리사, 상담사, 통번역사가 다문화가족의 문화 적응과 한국 생활 정착을 지원하는 가운데 결혼이주여성의 가족을 대상으로 가족상담을 진행하고 있다. 최근에는 건강가정지원센터와 다문화가족지원센터를 결합한 통합센터의 형태로 운영되는 추세다. 

 

○ 법원 내 이혼 전 상담

 

정부 차원에서 이혼숙려제도를 마련하고, 협의이혼 전에 상담서비스를 제공한다. 가정법원과 지방법원에서 상담 위원을 위촉하여 이혼을 고려 중인 부부의 인식 개선과 이혼 결정에 대해 심사숙고할 수 있는 기회를 제공하고 있다. 

 

○ 정신건강복지센터 및 의료 전문기관

 

지역사회 차원에서도 정신건강복지센터, 자살예방센터, 치매예방센터, 사회복귀시설 등을 운영함으로써 퇴원 후의 정신장애인, 자살시도자, 치매가족을 위한 가족상담이 유용하게 활용되고 있다. 또한 대한병원, 종합병원, 전문병원 및 개인병원의 정신건강의학과에서 환자와 가족 대상의 가족상담이 이루어지고 있다. 

 

○ 중독관리통합지원센터

 

최근 들어 마약, 인터넷, 도박에 중독된 사람들과 그 가족에 대한 상담과 치료가 더욱더 중요하게 되었다. 지역에 알코올상담센터가 정신건강전문요원에 의해 운영되고 있고, 최근에는 중독전문가 자격제도가 마련되어 훈련된 전문가가 중독관리통합지원센터에 배치되어 있다. 

 

○ 성폭력·가족폭력 상담소, 아동보호 및 노인보호 전문기관

 

가정 내 아동학대, 노인 부양 부담에 따른 피해, 가족 내 배우자 갈등과 폭력행위, 아동방임에 따른 가족 안팎의 성폭력 피해에 대해 가족상담의 필요성이 증가하고 있다. 해바라기센터, 아동보호전문기관, 노인보호전문기관, 성폭력·가정폭력 상담소 등이 운영되고 있다. 

 

○ 청소년상담복지센터

 

청소년의 가출과 비행, 학교폭력, 인터넷 중독, 학교생활 부적응과 폼행장애 등 청소년의 문제를 해결하기 위하여 개인 및 가족 상담을 제공한다.

 

○ 외국인노동자지원센터, 북한이탈주민지원센터

 

외국인근로자가족, 북한이탈주민 등 우리 사회로 이주한 배경을 가진 가족을 위한 외국인노동자지원센터, 북한이탈주민지원센터 등의 지원센터가 운영되고 있다. 

 

○ 재난 피해자 지원센터

 

우리 주변에 범죄와 폭력, 자연재해와 인재 등 재난의 규모가 크게 증가하고 있으며, 재난을 경험한 사람들은 재난의 후유증으로 일상생활에 큰 장애를 겪고 있다. 이와 같이 외상을 경험한 재난 피해자와 그 가족을 위한 상담과 치료를 제공하고 있으며, 그 중요성이 갈수록 더 부각되고 있다. 

 

이 외에 가족치료연구소, 종교기관 부설 상담센터, 대학부설 대학생활상담센터, 개인상담센터 등이 있다.